Больной 3, 24 года, обратился в клинику с жалобами на боли и припухлость мягких тканей в области нижней челюсти справа. После переохлаждения почувствовал себя больным. Появились боли в 61 , припухлость мягких тканей, повышение вечерней температуры тела до 37,90С, головная боль, общее недомогание. При обследовании отмечался отек тканей щечной области справа, распространяющийся в поднижнечелюстную область. Цвет кожи не изменен. Открывание рта свободное. В полости рта слизистая оболочка с вестибулярной стороны на уровне 651 отечна, гиперемирована, нижний свод преддверия рта сглажен, при пальпации отмечается болезненность. Первоначальный диагноз: острый периостит нижней челюсти справа. В иммунограмме (а) отмечалось снижение Тлимфоцитов и повышение количества Тклеток, повышение уровня Тсупрессоров и СОЭ, снижен ИН. Все это указывало на наличие длительно текущего вялого воспалительного процесса. Проведено хирургическое лечение: разрез по нижнему своду преддверия рта, соответственно 571, удаление 61 внутрь обезболивающие, сульфадиметоксин, димедрол. Через 3 дня местно отмечалось улучшение. Однако общее состояние оставалось нарушенным, температура по вечерам поднималась до 37,838,00С. Иммунограмма, полученная в это время (б), показала отсутствие положительных сдвигов показателей, причем число нулевых клеток еще более возросло, а ИН упал еще ниже.Таким образом, клиническое течение заболевания вкупе с отсутствием положительной динамики заставили задуматься о наличии у пациента острого одонтогенного остеомиелита нижней челюсти. Сделан разрез по альвеолярному отростку с язычной стороны по кости, перфорационные отверстия кости соответственно 7651 с вестибулярной стороны. Получен из кости гной. Назначена следующая терапия: внутривенно капельное введение раствора глюкозы, гемодеза, реополиглюкина; внутримышечные инъекции линкомицина, внутрь аскорбиноая кислота, поливитамины.

Однако для полного преодоления хронической интоксикации одного такого курса лечения недостаточно. Необходимо 34кратное повторение таких курсов с интервалом приблизительно в 1 месяц. В этих промежутках требуется проведение повторных лабораторных анализов, и, если даже при отсутствии клинических симптомов появляются сдвиги показателей иммунограммы, свидетельствующие об интоксикации, повторный курс проводят немедленно, не дожидаясь истечения 1 месяца. Это важно для того, чтобы избавиться от хронической интоксикации.

Такой пост применялся нами при лечении пациентов с самыми разнообразными хроническими воспалительными заболеваниями дыхательного тракта (хронической пневмонией, хроническим бронхитом, тонзиллитом, гайморитом и др.), челюстнолицевой области (гингивитом, пародонтитом, сиалоденитом, красным плоским лишаем, остеомиелитом, флегмоной и др.), желудочнокишечного тракта (гастритом, колитом и др.), мочеполовой системы пиелонефритом, простатитом,аднекситом и др.), а также лимфоаденопатиями, частыми ОРЗ, ревматоидным артритом, псориазом, фурункулезом и др. Всего проведена детоксикация под контролем лабораторных тестов у 2358 человек, из них 832 находились в периоде обострения заболевания, 1526 в ремиссии. Контрольная группа (определение иммунограмм без проведения детоксикации) составила 726 человек (442 в обострении, 284в ремиссии).